• Dernière modification de la publication :janvier 27, 2025
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Le tramadol et la codéine, des médicaments antalgiques couramment prescrits, vont bientôt faire l’objet d’une réglementation plus stricte (Initialement prévu en décembre 2024, l’échéance a été repoussée au 1er mars 2025). Afin de lutter contre leur mésusage et les risques d’addiction, leur prescription se fera obligatoirement sur ordonnance sécurisée.
Cette nouvelle mesure, visant à mieux encadrer l’utilisation de ces opioïdes, soulève de nombreuses questions. Décryptons ensemble ce changement et ses implications pour les patients.

Qu’est-ce que le tramadol et la codéine ?

Le tramadol et la codéine appartiennent à la famille des opioïdes, des substances utilisées pour soulager la douleur. Le tramadol est un analgésique de niveau II, souvent prescrit pour des douleurs modérées à sévères. La codéine, quant à elle, est un analgésique de niveau I, généralement utilisée pour des douleurs légères à modérées, souvent en association avec du paracétamol.
Bien qu’efficaces, ces médicaments peuvent entraîner une dépendance en cas d’utilisation prolongée ou inappropriée.

Pourquoi une ordonnance sécurisée ?

L’ordonnance sécurisée a été mise en place pour renforcer la sécurité et lutter contre la fraude et le trafic de médicaments. Elle vise à limiter les risques de falsification, de vol ou de délivrance abusive de certains médicaments, dont le tramadol et la codéine. Rien qu’en 2022, sur environ 2600 ordonnances falsifiées, 457 concernaient le tramadol et 416 la codéine – Source Philippe Vella (Directeur médical de l’ANSM). L’objectif est donc clairement de mieux contrôler la circulation de ces substances et de prévenir les addictions.

Un accueil mitigé chez les professionnels de santé

Si l’objectif de lutte contre les addictions est louable, cette nouvelle mesure est accueillie avec un certain scepticisme par de nombreux professionnels de santé. Certains médecins estiment que l’ordonnance sécurisée complexifie inutilement la prescription de ces antalgiques, notamment pour les patients souffrant de douleurs chroniques qui nécessitent un traitement au long cours. 

La contrainte de renouveler l’ordonnance tous les 3 mois est perçue comme une charge administrative supplémentaire, susceptible de pénaliser les patients et d’engorger les cabinets médicaux.

De plus, certains craignent que cette mesure ne stigmatise davantage les patients utilisant ces médicaments, et ne les pousse à se tourner vers des solutions alternatives, potentiellement plus dangereuses, sur le marché noir. Enfin, l’efficacité réelle de l’ordonnance sécurisée pour endiguer le trafic de ces substances est remise en question par certains, qui pointent du doigt le manque de contrôle en amont de la chaîne de production et de distribution.

Tramadol et codéine bientôt sur ordonnance sécurisée

Différence entre ordonnance sécurisée et ordonnance classique

Visuellement, l’ordonnance sécurisée se distingue de l’ordonnance classique par plusieurs éléments :

  • Un format spécifique : Elle est imprimée sur un formulaire spécifique, infalsifiable, avec un fond sécurisé et un numéro unique.
  • Des mentions obligatoires : Elle comporte des mentions obligatoires, comme l’identité complète du prescripteur, le numéro RPPS, la date de prescription et la signature. Pour le patient, l’identité complète est également requise (nom, prénom, date de naissance et adresse).
  • Des micro-perforations : Des micro-perforations permettent de détacher une partie de l’ordonnance pour le pharmacien, tout en conservant une partie pour le prescripteur et le patient.
  • Un carré pour la posologie : Un carré pré-imprimé permet au médecin d’inscrire la posologie de manière claire et sans ambiguïté, limitant les risques d’erreurs d’interprétation.

L’ordonnance classique, en revanche, est un formulaire libre, plus facilement falsifiable. Elle ne comporte pas les mêmes éléments de sécurité et est donc plus susceptible d’être utilisée à des fins frauduleuses.

Quelles conséquences pour les patients ?

Pour les patients utilisant du tramadol ou de la codéine, la mise en place de l’ordonnance sécurisée implique quelques changements :

  • Consultation médicale obligatoire : Il sera nécessaire de consulter un médecin pour obtenir une ordonnance sécurisée. L’auto-médication est donc exclue.
  • Présentation de l’ordonnance originale en pharmacie : Le pharmacien ne pourra délivrer le médicament que sur présentation de l’ordonnance sécurisée originale. Les copies ou les photos ne seront pas acceptées.
  • Durée de validité limitée : L’ordonnance sécurisée a une durée de validité limitée à 3 mois. Au-delà de ce délai, une nouvelle consultation médicale sera nécessaire.

L’importance du dialogue avec son médecin

La mise en place de l’ordonnance sécurisée pour le tramadol et la codéine ne doit pas être source d’inquiétude pour les patients qui utilisent ces médicaments de manière responsable et selon les prescriptions médicales.
Il est important de dialoguer ouvertement avec son médecin pour toute question ou préoccupation concernant ce changement. Le médecin pourra expliquer les raisons de cette nouvelle mesure et rassurer le patient sur la continuité de son traitement.

L’ordonnance sécurisée pour le tramadol et la codéine est une mesure importante pour lutter contre le mésusage et l’addiction à ces médicaments. Elle renforce la sécurité et permet un meilleur contrôle de leur circulation. Pour les patients, il est essentiel de comprendre les implications de ce changement et de dialoguer avec son médecin pour toute question ou préoccupation. N’hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien ou sur des sites officiels comme celui de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ou ANSM pour plus de précisions.

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